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Rechtsprechung

Urteile aus Sozial- & Medizinrecht (Krankenhausvergütung, Kodierung, Abrechnung) sowie Kommentare von Sozietäten und Anwaltskanzleien.

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  • Kanzlei & Sozietäten im Medizin- & Sozialrecht

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Themen

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B 1 KR 25/17 R: Kodierung einer primären fokalen Hyperhidrose

3 1.721

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L 1 KR 32/15: Vergütung einer endoskopisch retrograden Cholangiopankreatikographie (ERCP) unter stationären Bedingungen

0 519

L 16 KR 445/17 NZB: Rechnungskorrektur auch nach MDK-Gutachtenerstellung zulässig und möglich innerhalb des nachfolgenden Krankenhausabrechnungsjahr

0 863

L 2 KR 66/16: Hauptdiagnose Kodierung bei Shunt-Verschluss mit Revision des ehemaligen Operationsgebiets und Neuanlage einer PTFE-Prothese

0 700

L 11 KR 936/17: Zur Auslegung der PrüfvV 2015: Bestätigung einer materiell-rechtlichen Ausschlussfrist

0 598

PrüfvV 2015: Krankenhaus steht bei einer nicht fristgerechten Vorlage der angeforderten Unterlagen nur ein Anspruch auf den unstrittigen Betrag zu

2 1.430

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S 1 KR 3632/16: Kein Anspruch einer Krankenkasse auf Erstattung der vor dem Urteil des BSG vom 01.07.2014 (B 1 KR 29/13 R) nach § 275 Abs 1c Satz 3 SGB 5 gezahlten Aufwandspauschale

1 912

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Bei der Prüfung der richtigen Kodierung und Abrechnung im Jahr 2012 handelt es sich um eine Prüfung der sachlich-rechnerischen Richtigkeit die keine Aufwandspauschale auslöst

1 916

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Kein Erstattungsanspruch bei Versäumnis Unterlagen an MDK innerhalb der 4 Wochen Frist nach § 7 Abs. 2 Satz 2 PrüfvV zu übermitteln

1 1.129

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Krankenkasse kann sich nicht nachträglich darauf berufen, die MDK-Prüfung sei eine Prüfung auf sachlich-rechnerische Richtigkeit

1 1.026

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Zuständigkeit des MDK bei der Begutachtung kieferorthopädischer Behandlungen

0 586

L 3 KR 89/16 Anspruch auf Vergütung einer teilstationären Behandlung bei Adipositas 3. Grad mit komorbiden internistischen und psychosomatischen Krankheitsbild

0 742

Kein Ausschluss einer Rechnungskorrektur durch § 7 Abs. 5 Satz 1 und 2 PrüfvV

1 1.571

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Aufrechnungsverbot gemäß Sicherstellungsvertrag nach § 112 Landesvertrages in Nordrhein-Westfalen

0 1.022

Anspruch auf Aufwandspauschale in Fällen, in denen der MDK zur Prüfung eingeschaltet wird

1 2.610

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AZ S 86 KR 305/17: Aufwandspauschale auch bei falscher Kodierung

0 954

S 7 KR 70/16: Klinik und MDK streiten über I50.13 Linksherzinsuffizienz als Hauptdiagnose in der Fallkonstellation PTCA

0 1.439

Behandlung mit Hilfe von Drug-Eluting-Balloons (DEB) im Unterschenkelbereich

0 1.006

Korrektur einer Krankenhausabrechnung auf der Grundlage eines Gutachtens des MDK

0 455

Prüfverfahrensvereinbarung (idF bis 31.12.2015) beinhaltet weder einen Einwendungsausschluss noch ein Beweisverwertungsverbot für das Sozialgerichtsverfahren.

0 632

Die in § 7 Abs. 2 Satz 3 Prüfverfahrensvereinbarung aufgeführte Frist stellt keine Ausschlussfrist dar

0 979

S 3 KR 123/16 Aufwandspauschale - Durchführung einer sachlich-rechnerischen Richtigkeitsprüfung oder einer Auffälligkeitsprüfung

0 581

Vertrauensschutz bei gezahlten Aufwandspauschalen – keine Rückforderung durch Krankenkassen

0 599

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