Ralf Römer - Die-DRG.de Internova GmbH - Ihr DRG-Dienstleister WissensKonsil - Agentur für Gesundheitsthemen

Kodierung des Akuten Nierenversagen

    • ICD

    Diese Seite verwendet Cookies. Durch die Nutzung unserer Seite erklären Sie sich damit einverstanden, dass wir Cookies setzen. Weitere Informationen

    Hinweis: Die Seite dient als Archiv. Zum neuen Fachportal Medizincontrolling klicken Sie hier http://www.medconweb.de/blog.

    • Kodierung des Akuten Nierenversagen

      Schlüsselwörter: Acute Kidney Injury [AKI], Akute Niereninsuffizienz, Akute Nierenschädigung, Akutes prärenales Nierenversagen

      Hinweise

      Nach den KDIGO-Leitlinien (Kidney Disease: Improving Global Outcomes, abgedruckt in Kidney International Supplements (2012) 2, 8-12) liegt ein akutes Nierenversagen vor, wenn mindestens eines der folgenden Kriterien erfüllt ist:
      • Anstieg des Serum-Kreatinins über einen gemessenen Ausgangswert um mindestens 0,3 mg/dl innerhalb von 48 Stunden
      • Anstieg des Serum-Kreatinins von einem gemessenen Ausgangswert oder anzunehmenden Grundwert des Patienten um mindestens 50 % innerhalb der vorangehenden 7 Tage
      • Abfall der Urinausscheidung auf weniger als 0,5 ml/kg/h über mindestens 6 Stunden
      Die o.g. Kriterien entsprechen mindestens dem Stadium 1 des akuten Nierenversagens, bei dem ein adäquater, dem klinischen Zustand angepasster Hydratationszustand zum Zeitpunkt der Messungen vorausgesetzt wird.
      Bei histologisch gesicherter Diagnose sind die o.g. Kriterien als optional anzusehen, wenn eine Kodierung nur auf der vierten Stelle verpflichtend ist.

      Die folgenden fünften Stellen sind bei den Kategorien N17.0-N17.9 zu benutzen, um das Stadium des akuten Nierenversagens anzugeben:

      Für die Anwendung der Kriterien bei Stadium 1 ist ein adäquater, dem klinischen Zustand angepasster Hydratationszustand zum Zeitpunkt der Messungen Voraussetzung, bei Stadium 2 und 3 gilt diese Voraussetzung nicht.

      Die fünfte Stelle 9 ist bei den Kategorien N17.0-N17.8 nur zu verwenden, wenn das Stadium des akuten Nierenversagens bei histologisch gesicherter Diagnose nicht bestimmt werden kann.


      1Stadium 1
      Anstieg des Serum-Kreatinins um mindestens 50 % bis unter 100 % gegenüber dem Ausgangswert innerhalb von 7 Tagen oder um mindestens 0,3 mg/dl innerhalb von 48 Stunden oder Abfall der Diurese auf unter 0,5 ml/kg/h über 6 bis unter 12 Stunden
      2Stadium 2

      Anstieg des Serum-Kreatinins um mindestens 100 % bis unter 200 % gegenüber dem Ausgangswert innerhalb von 7 Tagen oder Abfall der Diurese auf unter 0,5 ml/kg/h über mindestens 12 Stunden
      3Stadium 3

      Anstieg des Serum-Kreatinins um mindestens 200 % gegenüber dem Ausgangswert innerhalb von 7 Tagen oder Anstieg des Serum-Kreatinins auf mindestens 4,0 mg/dl oder Einleitung einer Nierenersatztherapie oder Abfall der glomerulären Filtrationsrate auf unter 35 ml/min/1,73 m² Körperoberfläche bei Patienten bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres oder Abfall der Diurese auf unter 0,3 ml/kg/h über mindestens 24 Stunden oder Vorliegen einer Anurie über mindestens 12 Stunden
      9Stadium nicht näher bezeichnet



      ICD-Codes

      N17.01Akutes Nierenversagen mit Tubulusnekrose: Stadium 1
      N17.02Akutes Nierenversagen mit Tubulusnekrose: Stadium 2
      N17.03Akutes Nierenversagen mit Tubulusnekrose: Stadium 3
      N17.09Akutes Nierenversagen mit Tubulusnekrose: Stadium nicht näher bezeichnet
      N17.11Akutes Nierenversagen mit akuter Rindennekrose: Stadium 1
      N17.12Akutes Nierenversagen mit akuter Rindennekrose: Stadium 2
      N17.13Akutes Nierenversagen mit akuter Rindennekrose: Stadium 3
      N17.19Akutes Nierenversagen mit akuter Rindennekrose: Stadium nicht näher bezeichnet
      N17.21Akutes Nierenversagen mit Marknekrose: Stadium 1
      N17.22Akutes Nierenversagen mit Marknekrose: Stadium 2
      N17.23Akutes Nierenversagen mit Marknekrose: Stadium 3
      N17.29Akutes Nierenversagen mit Marknekrose: Stadium nicht näher bezeichnet
      N17.81Sonstiges akutes Nierenversagen: Stadium 1
      N17.82Sonstiges akutes Nierenversagen: Stadium 2
      N17.83Sonstiges akutes Nierenversagen: Stadium 3
      N17.89Sonstiges akutes Nierenversagen: Stadium nicht näher bezeichnet
      N17.91Akutes Nierenversagen, nicht näher bezeichnet: Stadium 1
      N17.92Akutes Nierenversagen, nicht näher bezeichnet: Stadium 2
      N17.93Akutes Nierenversagen, nicht näher bezeichnet: Stadium 3
      N17.99Akutes Nierenversagen, nicht näher bezeichnet: Stadium nicht näher bezeichnet

    Artikelübersicht

    1. Urteile und Gesetze
    2. Hinweise
    3. ICD-Codes